Sorgenfrei ins neue Schuljahr: Tipps zur besseren Kontrolle von Asthma bei Kindern
Asthma ist eine der häufigsten Ursachen für Krankschreibungen von Schulkindern und führt zu mehr als 10 Millionen Fehltagen pro Jahr.1 Tatsächlich bleiben mehr als die Hälfte aller Kinder mit Asthma hin und wieder der Schule fern.1 Zum Schulstart ist ein gezieltes Asthmamanagement entscheidend: Mit den richtigen Massnahmen zur Überwachung und Vorbeugung lässt sich Asthma gut kontrollieren.
Die Auswirkungen von Asthma #
Bei Kindern kommt es häufig zu Asthmaschüben («Exazerbationen»), wenn sie bestimmten Auslösern ausgesetzt sind. Die Auslöser sind von Kind zu Kind verschieden; sie reichen von Virusinfektionen über Stress, Sport, Schimmel, Rauch bis hin zu Staub und anderen Partikeln in der Atemluft. Der Körper reagiert durch Anschwellen und Anspannen der Muskeln um die Atemwege sowie eine erhöhte Schleimproduktion. Die Atemwege verengen sich zunehmend, der Patient beginnt zu keuchen (was sich wie ein hoher Pfeifton anhört) und die Atmung wird erschwert. Wenn eine Person ihre Symptome nicht gut im Griff hat und/oder häufiger Asthmaschübe auftreten, bezeichnet man dies als «unkontrolliertes Asthma».2
- 44 Prozent aller Kinder mit Asthma haben unkontrolliertes Asthma.
- Asthma ist die am häufigsten auftretende chronische Krankheit bei Kindern,3 von der beinahe 7 Prozent aller Kinder betroffen sind, 4,7 Millionen allein in den USA.
- Im Jahr 2021 hatten 1,8 Millionen Kinder Asthmaanfälle.
- Asthma ist die dritthäufigste Ursache für Krankenhausaufenthalte bei Kindern unter 15 Jahren.4
Unkontrolliertes Asthma mit häufig auftretenden schweren Asthmaanfällen bedeutet für die betroffenen Familien auch eine finanzielle Belastung – durch Besuche in der Notaufnahme, Krankenhausaufenthalte und Fehltage bei der Arbeit oder in der Schule. Eine in den Annals of the American Thoracic Society veröffentlichte Studie ergab, dass die geschätzten Kosten bei ca. 82 Milliarden US-Dollar pro Jahr liegen; darin enthalten sind die Kosten für die Beanspruchung des Gesundheitswesens, Medikamente und Produktivitätsausfälle.5 Eine 2019 im American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine veröffentlichte Studie ergab, dass sich die Kostenlast für unkontrolliertes Asthma in den nächsten 20 Jahren schätzungsweise auf rund 1 Billion US-Dollar belaufen wird.6 Im Gegensatz dazu hat kontrolliertes Asthma praktisch keine Auswirkungen auf das tägliche Leben.
Wie wirkt sich Asthma auf Kinder im Schulalter aus? #
Zum Ende des Sommers – zwischen Hitze, schwülem Wetter und Vorbereitung auf den Schulstart – ist es wichtig, sich vor Augen zu führen, wie Asthma entstehen kann.
Kinder mit unkontrolliertem Asthma, insbesondere diejenigen, die wegen der Komplikationen des Asthmas stationär behandelt werden müssen, laufen Gefahr, in der Schule weniger gut abzuschneiden.1,7 Eine 2021 in der Fachzeitschrift Clinical & Experimental Allergy veröffentlichte Studie hat gezeigt, dass Kinder mit Asthma in Australien, die stationär behandelt wurden, schlechtere Noten erzielten und in der weiterführenden Schule sogar versetzungsgefährdet waren.7
Glücklicherweise können eine frühzeitige Diagnose, Schulungen zu den Auswirkungen von Asthma und Konzepte zum Umgang mit Asthmasymptomen dazu beitragen, dass sich die schulischen Leistungen und die Lebensqualität von Kindern mit Asthma verbessern.8
Welche Massnahmen sind zu ergreifen? #
Das National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) liefert Richtlinien zur Diagnose und Behandlung von Asthma sowie zur Vorbeugung von Asthmaanfällen.9,10
- Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend.
Eine frühzeitige Diagnose führt zu einem schnelleren Behandlungsbeginn und weniger Asthma-Exazerbationen. Wird bei der Anamnese und Untersuchung von Kindern ab fünf Jahren festgestellt, dass in regelmässigen Abständen Atemwegssymptome auftreten, sollten sie einem Spirometrie-Test unterzogen werden. Bei Kindern mit Asthma zeigt die Spirometrie in der Regel eine teilweise reversible Atemwegsobstruktion. - Den Schweregrad des Asthmas bestimmen.
Da die Anzeichen und Symptome von Asthma bei Kindern unterschiedlich sein können, sind eine Erstuntersuchung und fortlaufende Überwachung wichtig. Eine erste Peak-Flow-Messung und eine Spirometrie helfen bei der Bestimmung des Schweregrads; dieser ist ein Mass dafür, wie schwierig es ist, die Symptome unter Kontrolle zu halten.2 - Den Schweregrad des Asthmas durch regelmässige Untersuchungen und Spirometrie im Auge behalten.
Wie bereits erwähnt sind die Symptome bei Kindern mit Asthma häufig unterschiedlich, weshalb regelmässige ärztliche Untersuchungen unerlässlich sind. Je nach Schweregrad sollten die Patienten in Abständen von einem bis sechs Monaten untersucht werden. - Asthmaauslöser ermitteln und kontrollieren.
Eine entscheidende Rolle bei der Kontrolle des Asthmas spielt die Frage, welche Asthmaauslöser bei dem betreffenden Kind vorliegen. Das NAEPP empfiehlt für Personen, bei denen ein Kontakt mit Allergenen vermutet wird, eine Mehrkomponenten-Therapie, um die Belastung zu kontrollieren.10 - Komorbide Störungen behandeln.
Wenn sich die Asthmasymptome eines Kindes verschlimmern und nicht auf eine angepasste Medikation ansprechen, sollte der behandelnde Arzt auch nach anderen gesundheitlichen Ursachen für die Verschlimmerung des Asthmas suchen. Ob Sinusitis, Reflux oder Atemwegsinfektionen – die Behandlung dieser Erkrankungen kann zu einer Linderung der Asthmasymptome führen. - Verschriebene Medikamente.
Die Medikation im Asthma-Massnahmenplan eines Kindes hängt vom Schweregrad der Asthmasymptome ab. Entzündungshemmende Medikamente wie vernebelte Kortikosteroide lindern die Symptome, indem sie die zugrunde liegende Entzündung bekämpfen. - Zusammenarbeit von Ärzten und Eltern.
Ärzte sollten bei der Ausarbeitung des Asthma-Behandlungsplans die Eltern mit einbeziehen. Das gemeinsame schriftliche Festhalten hilft dabei, die verschiedenen Erwartungen zu klären. Kinder und Eltern behalten den Behandlungsplan besser im Gedächtnis, und die Eltern können ihn zudem dem Klassenlehrer vorlegen. Der Asthma-Behandlungsplan sollte bei jeder nachfolgenden Untersuchung besprochen und gegebenenfalls angepasst werden.
Im neuen Schuljahr Asthma unter Kontrolle halten #
Ein schlecht kontrolliertes Asthma kann zu Krankenhausaufenthalten und Fehltagen in der Schule führen. Die gute Nachricht ist: Mit den richtigen Massnahmen wie einem passendem Behandlungsplan und regelmässiger Spirometrie können Kinder gesund bleiben und Krankenhausaufenthalte vermeiden.
Hsu J, Qin X, Beavers SF, Mirabelli MC. Asthma-Related School Absenteeism, Morbidity, and Modifiable Factors. Am J Prev Med. 2016;51(1):23-32. doi:10.1016/j.amepre.2015.12.01 ↩︎ ↩︎ ↩︎
Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2024 Report). https://ginasthma.org/reports/ ↩︎ ↩︎
Wisk LE, Sharma N. Prevalence and Trends in Pediatric-Onset Chronic Conditions in the United States, 1999–2018. Acad Pediatr. 2025;25(4). doi:10.1016/j.acap.2025.102810 ↩︎
Kaiser SV, Rodean J, Coon ER, Mahant S, Gill PJ, Leyenaar JK. Common Diagnoses and Costs in Pediatric Hospitalization in the US. JAMA Pediatr. 2022;176(3):316-318. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.5171 ↩︎
Nurmagambetov T, Kuwahara R, Garbe P. The Economic Burden of Asthma in the United States, 2008-2013. Ann Am Thorac Soc. 2018;15(3):348-356. doi:10.1513/AnnalsATS.201703-259OC ↩︎
Yaghoubi M, Adibi A, Safari A, FitzGerald JM, Sadatsafavi M. The Projected Economic and Health Burden of Uncontrolled Asthma in the United States. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(9):1102-1112. doi:10.1164/rccm.201901-0016OC ↩︎
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Carvalho Coelho AC, Barretto Cardoso LS, de Souza-Machado C, Souza-Machado A. The Impacts of Educational Asthma Interventions in Schools: A Systematic Review of the Literature. Can Respir J. 2016;2016:8476206. doi:10.1155/2016/8476206 ↩︎
Ressel GW. NAEPP Updates Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. Am Fam Physician. 2003;68(1):169-170. ↩︎
Cloutier MM, Baptist AP, Blake KV, et al. 2020 Focused Updates to the Asthma Management Guidelines: A Report from the National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee Expert Panel Working Group. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(6):1217-1270. doi:10.1016/j.jaci.2020.10.003 ↩︎ ↩︎
Geschrieben von
Kristina Neumeyer
Respiratory Therapist
