PFP para las enfermedades cardiopulmonares

Podría decirse que el corazón es la fuente de energía que distribuye la sangre por el organismo y los pulmones son el combustible. Un aparato respiratorio eficaz da lugar a un aparato cardiovascular saludable. Aunque ambos funcionan de manera independiente, están relacionados y vinculados entre sí de muchas maneras.

Factores de riesgo

Un factor de riesgo habitual, tanto para la insuficiencia cardíaca (IC) como para la EPOC es el tabaquismo.^* Por ello, no es extraño que ambas afecciones se presenten de manera concomitante. Además, las dos enfermedades suelen presentar síntomas muy similares (disnea, intolerancia al esfuerzo, debilidad muscular, trastornos del sueño, caquexia o ansiedad).^* Las similitudes entre ambas afecciones dificultan la obtención de un diagnóstico adecuado en un entorno clínico.

Las interacciones cardiopulmonares son un componente crítico de la IC.^* De hecho, en muchas ocasiones se ha notificado lo siguiente:

• La importancia de la congestión pulmonar en la IC
• Los efectos de las enfermedades pulmonares concomitantes en la IC y su pronóstico.
• Los posibles efectos de los tratamientos para la EPOC en la función cardíaca.
• Las posibles repercusiones de los tratamientos para las IC en la función pulmonar.

Esfuerzos para luchar contra estas enfermedades

La mayoría de enfermedades pulmonares y cardiovasculares pueden evitarse tratando directamente los factores de riesgo, como el tabaquismo, los hábitos alimenticios poco saludables, la ausencia de actividad física, el consumo de alcohol o la aparición de obesidad.

Además, es necesario proporcionar una detección precoz de la EC y una gestión adecuada de la misma, tanto a través de formación como de tratamientos, asesoramiento y medicación a los pacientes que padecen una enfermedad cardiovascular o que podrían tener tendencia a padecerla debido a determinados factores de riesgo –como la diabetes, la hipertensión, la hiperlipidemia o cualquier otra enfermedad ya confirmada–.

Aunque se suele considerar que la espirometría es una herramienta de diagnóstico específica para las enfermedades pulmonares, también tiene un papel esencial en la evaluación del riesgo cardiovascular, como la arteriopatía coronaria. En un estudio publicado en la revista Annals of the American Thoracic Society se indicó que la presencia de un patrón restrictivo en una prueba de espirometría y una obstrucción del flujo aéreo podían permitir identificar problemas respiratorios y riesgos de IC en pacientes afroamericanos.^*

Además, los recientes avances técnicos y el acceso a dispositivos portátiles que permiten realizar pruebas de espirometría y mediciones de la capacidad de difusión pulmonar del monóxido de carbono (DLCO) fuera de los hospitales y los laboratorios especializados en función pulmonar son la solución ideal.

Una nueva investigación en la que se relacionó un rápido deterioro de la función pulmonar (de acuerdo con los resultados de la espirometría) con una mayor incidencia de IC y otras enfermedades cardiovasculares valida los puntos anteriores.

• Shah y otros autores mostraron en una cohorte compuesta por pacientes extrahospitalarios (con más de 10 000 participantes en un estudio prospectivo de riesgo de aterosclerosis) que el rápido deterioro en el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) se relacionaba con un riesgo cuatro veces superior de IC durante el primer año de seguimiento.^*
• En este estudio, el rápido deterioro en la función pulmonar, medido mediante la capacidad vital forzada (FVC), se relacionó con un riesgo elevado de insuficiencia cardíaca durante unos 17 años de seguimiento.
• Se observó que estas relaciones no se veían afectadas ni por el sexo ni por la raza de los participantes en el estudio.

Es importante tener en cuenta que las PFP que incluyen tanto pruebas de espirometría como de DLCO deben considerarse técnicas complementarias a evaluaciones médicas, ecocardiografías y biomarcadores cardíacos (péptido natriurético y radiografía de tórax). Además, los parámetros de función pulmonar proporcionan información pronóstica para pacientes con IC y pueden ayudar a orientar las decisiones de tratamiento.

Cómo lograr una mejor atención cardiovascular para los pacientes

Si los servicios de cardiología y neumología colaboran entre sí es más fácil identificar de manera precoz el deterioro de la función pulmonar o la aparición de enfermedades cardiovasculares. De este modo, resultaría más sencillo tratar una enfermedad para ralentizar su progresión o evitar el riesgo de insuficiencia cardíaca sintomática.

Así pues, las mediciones de espirometría y de DLCO deberían formar parte de los procedimientos de diagnóstico inicial y de seguimiento de pacientes con IC y otras enfermedades cardiovasculares. El uso de productos EasyOne® de ndd permite a los profesionales en cardiología llevar a cabo pruebas de función pulmonar y de espirometría de manera rápida y obtener resultados precisos y fiables, gracias a la facilidad de uso y a la ausencia de calibración de estos dispositivos.

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