Más allá de la espirometría: las pruebas de DLCO y los volúmenes pulmonares.
¿En qué consisten las pruebas de función pulmonar completas? #
Las pruebas de función pulmonar completas son un grupo de pruebas entre las que se incluyen la espirometría, las pruebas de capacidad de difusión (conocidas como DLCO) y los volúmenes pulmonares. Estas pruebas se utilizan para la detección, la caracterización y cuantificación de la gravedad de las enfermedades pulmonares.
Además de los beneficios de la espirometría, las mediciones del volumen pulmonar y las pruebas de DLCO permiten obtener más información sobre el funcionamiento de los pulmones. Las pruebas de DLCO permiten evaluar la capacidad de los pulmones para transferir el oxígeno a la sangre. Los volúmenes pulmonares indican el volumen de aire presente en los pulmones en cada una de las fases del ciclo respiratorio. La combinación de las pruebas de espirometría, las pruebas de DLCO y los volúmenes pulmonares puede ayudar a identificar enfermedades pulmonares, evaluar los efectos de la medicación en los pulmones y proporcionar un mejor diagnóstico de la gravedad de la enfermedad pulmonar.
Tabla 1 – Las 10 principales causas de defunción en 2008. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS) World Health Statistics 2011.
¿En qué consisten las pruebas de DLCO? #
La mejor manera de diagnosticar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es mediante una prueba de función pulmonar o PFP. Las mediciones de la capacidad pulmonar total (TLC) o la capacidad residual funcional (FRC) proporcionan a los neumólogos una información de base esencial. El factor de transferencia –o la capacidad de difusión pulmonar del monóxido de carbono (DLCO)– es también esencial para el diagnóstico y el seguimiento de la salud pulmonar.
Las pruebas de DLCO son una medición que permite determinar la capacidad de los pulmones para transferir el gas procedente del aire inspirado al flujo sanguíneo. Las pruebas de DLCO permiten medir la transferencia de monóxido de carbono (CO) por unidad de tiempo/por mm de presión de distensión del CO (o ml de CO/s/mmHg).
¿Por qué añadir las pruebas de DLCO y la medición de los volúmenes pulmonares a la espirometría? #
- Las pruebas de DLCO constituyen un potente indicador de supervivencia para los pacientes con EPOC.Ref.
- Las pruebas de DLCO se utilizan como indicador de la gravedad de una enfermedad pulmonar.Ref.
- Las pruebas de DLCO pueden permitir detectar la presencia concomitante de EPOC en los pacientes con insuficiencia cardíaca.Ref.
- Las pruebas de DLCO permiten evaluar el riesgo de hospitalización en pacientes con EPOC.Ref.
- Las pruebas de DLCO permiten detectar enfermedades pulmonares yatrógenas.Ref.
- Las pruebas de DLCO permiten detectar la enfermedad pulmonar intersticial antes de que se produzca una disminución de los volúmenes pulmonares.Ref.
- Las pruebas de DLCO permiten supervisar la evolución de la enfermedad en pacientes con fibrosis quística con índice de aclaramiento pulmonar (LCI).Ref.
ATS ERS Interpretation Decision Tree
¿Cómo se establecen los estándares de los controles de calidad para las pruebas de DLCO? #
En la normativa de 2017 de las ATS/ERS para las pruebas de DLCO se especificaron cambios en los criterios de estandarización y repetición de la técnica de respiración única de monóxido de carbono utilizados para determinar la aceptabilidad de la técnica. Como parte del desarrollo de esta normativa, se propuso un sistema de índices de control de calidad para determinar la aceptabilidad de las pruebas de DLCO.
Los índices de control de calidad para las pruebas de DLCO son:
- VI/VC 90 % o VI/VC >85 % y VA de hasta 0,2 l o 5 % del VA más amplio de otra prueba aceptable.
- Duración de apnea de 8-12 segundos
- Una obtención de la muestra de menos de 4 segundos.
Estas variables otorgan una puntuación de «A» a la prueba y son las únicas que cumplen todos los criterios de aceptabilidad. Cuando se utilizan dispositivos de PFP obsoletos o más antiguos, estos resultados pueden obtenerese manualmente tras completar la prueba. De manera general, las pruebas de DLCO requieren más tiempo para analizar los resultados de las pruebas y determinar si la puntuación obtenida es aceptable.
¿Qué mejora suponen para las pruebas de DLCO los dispositivos EasyOne Pro y EasyOne Pro LAB? #
Las pruebas de DLCO son unas de las muchas pruebas que pueden realizarse con los dispositivos EasyOne Pro y EasyOne Pro LAB. Estos dispositivos permiten realizar pruebas de DLCO, de volumenes pulmonares y de espirometría en cualquier lugar, lo cual permite a los profesionales sanitarios especializados en neumología disponer de una herramienta ligera, completa y extremadamente precisa para todas las pruebas de función pulmonar.
Los dispositivos EasyOne Pro® y EasyOne Pro LAB® han sido diseñados con las tecnologías TrueFlow™ yTrueCheck™ de ndd Medical Technologies. Estas soluciones eliminan la necesidad de realizar calibraciones constantemente, suponen un ahorro de tiempo considerable y agrupan distintas herramientas en un solo dispositivo, lo cual permite obtener unas pruebas de PFP y DLCO optimizadas. El diseño compacto de los dispositivos EasyOne® Pro y EasyOne Pro LAB los convierte en herramientas funcionales para la realización de PFP en todo tipo de consultorios, independientemente del tamaño. Además, incluyen funcionalidades que optimizan el proceso de las PFP, sin comprometer por ello la calidad de los resultados.
Sin necesidad de calibración constante #
- La mayoría de equipos para la realización de pruebas de DLCO requiere realizar una calibración entre pruebas. Este proceso alarga el tiempo total entre las pruebas y, además, puede resultar molesto o incluso frustrante para los pacientes, que se encuentran ya de por sí en una situación de estrés al realizar estas pruebas.
- Al activar los dispositivos EasyOne Pro y EasyOne Pro LAB, los sistemas se encuentran correctamente calibrados y listos para su uso. Estos sistemas permiten a los técnicos obtener los resultados de las pruebas de DLCO en tan solo tres minutos. Todo ello es posible gracias a la tecnología patentada TrueCheck® de ndd, que garantiza el cumplimiento de los estándares de calidad necesarios para las pruebas de análisis de gases
Comentarios personalizados #
- Ambos dispositivos cuentan con comentarios integrados que permiten a los profesionales sanitarios optimizar el proceso de introducción de datos de los pacientes. Los comentarios estándares por defecto pueden asignarse y definirse fácilmente. También pueden seleccionarse y modificarse con notas personalizadas.
Una precisión excepcional #
- EasyOne Pro® y EasyOne Pro LAB® son los únicos dispositivos que han demostrado una precisión exacta durante toda la vida útil del producto para las mediciones de DLCO. Además, son fáciles de utilizar y pueden utilizarse en cualquier lugar. Ofrecen resultados sólidos que garantizan un diagnóstico preciso y permiten realizar un seguimiento constante de las enfermedades respiratorias.
Para más información sobre los dispositivos EasyOne Pro® y EasyOne Pro LAB®, haga clic en el botón que aparece a continuación.Customized commentator
PFP completas #
EasyOne Pro®
Mediciones portables de DLCO, volúmenes pulmonares y espirometría
EasyOne Pro® LAB
Pruebas portables de DLCO, lavado de nitrógeno, volúmenes pulmonares, LCI y espirometría