Pourquoi la surveillance des poumons est-elle importante pour la santé cardiovasculaire ?
Le cœur et les poumons travaillent en partenariat constant pour fournir de l’oxygène à l’ensemble du corps. Lorsque l’un d’entre eux éprouve des difficultés, l’autre en ressent souvent l’impact. Ce blog explore le lien entre les systèmes cardiovasculaire et respiratoire, le chevauchement entre la BPCO et les maladies cardiaques, et la façon dont les tests de la fonction pulmonaire tels que la spirométrie et la DLCO jouent un rôle essentiel dans le suivi de l’insuffisance cardiaque et de la santé pulmonaire.
Vous savez que votre cœur pompe le sang et que vos poumons vous aident à respirer, mais saviez-vous que votre cœur et vos poumons travaillent ensemble ? Les systèmes circulatoire et respiratoire sont plus étroitement liés que vous ne le pensez. Voici pourquoi.
Le cœur et les poumons : Un lien essentiel #
Les poumons et le cœur forment une équipe qui veille à ce que l’oxygène parvienne au reste de l’organisme. Le sang appauvri en oxygène arrive du corps vers le côté droit du cœur. De là, le sang se rend aux poumons pour y prélever de l’oxygène. Une fois que le sang est rempli d’oxygène, le côté gauche du cœur pompe le sang oxygéné vers le reste du corps, s’assurant ainsi que chaque organe, tissu et cellule reçoit l’oxygène dont il a besoin.
(Fait amusant : il faut environ 20 secondes au sang oxygéné pour aller du cœur aux orteils et vice-versa !)
Les poumons faisant équipe avec le cœur, des problèmes respiratoires peuvent survenir lorsque les poumons ou le cœur ne fonctionnent pas correctement.
Lestroubles cardiaques et pulmonaires se manifestent par un essoufflement, une faible saturation en oxygène, de la fatigue, des palpitations, des vertiges et des évanouissements.
Les problèmes liés à la fois aux poumons et au cœur sont les suivants
- l’asthme
- l’emphysème
- bronchite
- l’hypertension pulmonaire
- apnée du sommeil
- arythmie cardiaque
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- insuffisance cardiaque
La relation entre les systèmes cardiovasculaire et pulmonaire signifie que la BPCO et les maladies cardiovasculaires (MCV), y compris l’insuffisance cardiaque, coïncident fréquemment1.
Comment la BPCO et les MCV peuvent se chevaucher et conduire à des problèmes plus graves #
Les personnes atteintes de BPCO et de MCV partagent généralement des facteurs de risque communs, tels que le tabagisme et un mode de vie sédentaire. Les personnes qui souffrent de ces deux maladies s’en sortent souvent moins bien que celles qui ne souffrent que de l’une ou l’autre1.
Faits concernant le chevauchement de la BPCO et des MCV :
- Dans deux cohortes de soins primaires et hospitaliers de patients atteints ou à risque de BPCO, la fonction pulmonaire a été soigneusement caractérisée par une spirométrie de haute qualité à l’aide de Easy on-PC de ndd Medical Technologies. Les comorbidités cardiovasculaires étaient fréquentes : environ 10 % dans une grande cohorte de dépistage de la BPCO en soins primaires aux États-Unis et plus de la moitié dans une cohorte de patients hospitalisés après une exacerbation23.
- La BPCO est associée de manière significative à une augmentation de la mortalité et de l’hospitalisation chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires1.
- Les femmes atteintes de BPCO et d’insuffisance cardiaque ont un risque de décès précoce supérieur de 15 % à celui des hommes, malgré des taux similaires de tabagisme et de réduction de la fonction pulmonaire45.
La BPCO a de multiples répercussions sur le système pulmonaire. Lorsque les poumons ne fonctionnent pas correctement, le cœur est soumis à un stress supplémentaire. Les personnes atteintes de BPCO souffrent d’une obstruction du flux d’air, mais leurs poumons sont également hypertrophiés. Avec des poumons hypergonflés en particulier, le flux d’air devient limité, ce qui augmente les pressions dans le système cardiovasculaire, affecte négativement le fonctionnement du cœur et entraîne finalement une diminution du débit cardiaque6 7 En d’autres termes, lorsque les poumons ne respirent pas correctement, le cœur ne parvient pas à pomper suffisamment de sang oxygéné pour répondre aux besoins de l’organisme.
Si l’on vous a diagnostiqué une maladie cardiovasculaire ou une BPCO, il est essentiel de faire des changements, comme faire de l’exercice et arrêter de fumer, afin d’améliorer votre état de santé.
Outre les changements de mode de vie, il est également essentiel de surveiller votre fonction pulmonaire.
Comment les tests de la fonction pulmonaire sont-ils utilisés dans le suivi de l’insuffisance cardiaque ? #
Vous avez peut-être entendu parler des tests de la fonction pulmonaire pour la BPCO, mais les personnes vivant avec une MCV bénéficient également de ces tests. Plus précisément, les tests de la fonction pulmonaire sont des outils utiles pour les personnes vivant avec une insuffisance cardiaque chronique et stable.
La spirométrie dans l’insuffisance cardiaque #
LeVEMS~1~, volume expiratoire forcé en une seconde, est un paramètre mesuré lors d’une spirométrie. Les mesures du VEMS~1~ indiquent la quantité d’air expiré pendant la première seconde d’une respiration forcée.
L’étude MyoVasc, une étude prospective décrite dans la revue CHEST, a montré que le VEMS~1~ est un outil prometteur dans l’insuffisance cardiaque. Les chercheurs ont constaté que le VEMS~1~ peut améliorer la stratification du risque et déterminer les stratégies de prévention chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque chronique et stable8.
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DLCO dans l’insuffisance cardiaque #
LaDLCO, capacité de diffusion du monoxyde de carbone dans les poumons, est un test de la fonction pulmonaire qui mesure la capacité des poumons à transférer les gaz de l’air inhalé vers le sang.
La DLCO est un outil pronostique important dans la prise en charge des personnes souffrant d’insuffisance cardiaque : Des études ont montré que la DLCO permet de prédire la mortalité chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque9. La DLCO est également utilisée pour surveiller les lésions pulmonaires résultant de la toxicité pulmonaire.
L’examen de la fonction pulmonaire est crucial pour toute personne souffrant de BPCO ou d’insuffisance cardiaque. Les tests de la fonction pulmonaire tels que la spirométrie et la DLCO aident votre médecin à élaborer un plan de traitement adapté à votre cas.
Cliquez ici pour en savoir plus sur la DLCO ou la spirométrie.
Heffernan M, Rutherford S. The Intersection of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Cardiovascular Disease: Recent Insights in a Challenging Area. CJC Open. 2025;7(4):493-507. doi:10.1016/j.cjco.2025.01.001 ↩︎ ↩︎ ↩︎
Martinez FJ, Han MK, Lopez C, et al. Discriminative Accuracy of the CAPTURE Tool for Identifying Chronic Obstructive Pulmonary Disease in US Primary Care Settings. JAMA. 2023;329(6):490. doi:10.1001/jama.2023.0128 ↩︎
Price DB, Yang S, Wan Yau Ming S, et al. Physiological predictors Of peak inspiRatory flow using Observed lung function resultS (POROS): evaluation at discharge among patients hospitalized for a COPD exacerbation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;Volume 13:3937-3946. doi:10.2147/COPD.S174371 ↩︎
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Magnussen H, Canepa M, Zambito PE, Brusasco V, Meinertz T, Rosenkranz S. What can we learn from pulmonary function testing in heart failure? Eur J Heart Fail. 2017;19(10):1222-1229. doi:10.1002/ejhf.946 ↩︎
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Rédigé par
Tré LaRosa
Tré LaRosa est consultant, scientifique et écrivain dans la région de Washington, DC, avec une vaste expérience en recherche (fondamentale, translationnelle et clinique) ainsi que dans les résultats rapportés par les patients. Il a également beaucoup écrit sur les neurosciences, la pneumologie et les maladies respiratoires, y compris du point de vue des patients. Il aime apprendre, lire, écrire, passer du temps en plein air et parler à tout le monde de son mini golden retriever, Duncan.
