L'analyse de rentabilité de la spirométrie dans les soins primaires
Un regard pratique, basé sur des preuves, sur la façon dont l’incorporation de la spirométrie au point de service dans les cliniques de soins primaires peut améliorer les résultats cliniques, réduire les coûts, générer des revenus et optimiser les flux de travail.
La spirométrie est un investissement - qui en vaut la peine #
Dans le monde entier, des millions de personnes vivent avec des maladies pulmonaires non diagnostiquées et subissent des conséquences négatives sur leur santé sans que ce soit de leur faute. Un grand nombre des conséquences associées à l’asthme et à la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) peuvent être évitées grâce à une détection précoce à l’aide de tests de la fonction pulmonaire.
Heureusement, si les appareils de test de la fonction pulmonaire représentent un investissement pour les cliniques de soins primaires, ils en valent la peine. Voyons comment la spirométrie, souvent négligée ou sous-utilisée, offre des avantages cliniques et financiers mesurables.
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Les lacunes dans les soins #
Malheureusement, les retards de diagnostic et les erreurs de diagnostic sont fréquents et constituent des facteurs importants de mauvais résultats à long terme, notamment l’augmentation des exacerbations, des hospitalisations et de la mortalité prématurée.
La raison pour laquelle tant de personnes reçoivent un diagnostic tardif n’est pas non plus un mystère. La plupart des personnes souffrant d’affections pulmonaires non diagnostiquées sont suivies par des médecins de premier recours et des généralistes, qui font pour la plupart de leur mieux avec des ressources limitées. Comme les maladies pulmonaires sont très répandues et peuvent présenter des symptômes similaires, on se fie souvent à la seule observation clinique, au lieu de recourir à la spirométrie, comme le recommandent les principales organisations politiques. Les lignes directrices de l’Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives chroniques (GOLD) soulignent que la spirométrie est obligatoire pour établir le diagnostic de la BPCO.
Des données récentes suggèrent qu’il est insuffisant de se fier uniquement à l’observation clinique, des études indiquant qu’entre un tiers et deux tiers des diagnostics établis sans spirométrie sont incorrects. [Les diagnostics erronés retardent la mise en place de traitements appropriés et entraînent une augmentation du nombre de visites aux urgences.
Sans accès à la spirométrie dans les salles où les patients sont examinés, il est plus difficile de poser le bon diagnostic1.
Outre les conséquences immédiates, les retards de diagnostic entraînent des problèmes à long terme. Au fil du temps, lorsque les patients présentent davantage d’exacerbations et que leur BPCO est encore moins bien contrôlée, ils sont plus susceptibles d’être réadmis à l’hôpital quelques semaines seulement après une première admission2. Les réadmissions sont extrêmement coûteuses et peuvent entraîner des pénalités financières pour les hôpitaux, c’est pourquoi elles doivent être évitées autant que possible.
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Le rôle des cliniques de soins primaires #
Étant donné que les cliniques de soins primaires constituent souvent la première étape du parcours d’un patient, l’investissement dans un appareil de test de la fonction pulmonaire pourrait bien être l’un des moyens les plus tangibles et les plus importants pour les cliniques d’améliorer les résultats pour les patients et d’assurer la viabilité et la durabilité financières. L’intégration de la spirométrie est une source directe de revenus pour les cliniques et permet un retour sur investissement élevé en servant d’outil de diagnostic et de suivi.
En ayant accès à la spirométrie, les cliniques peuvent mieux servir leurs patients grâce à un dépistage et à un diagnostic plus précoces et à un suivi régulier, ce qui leur permet d’évaluer l’efficacité des médicaments et de les remplacer plus facilement si nécessaire3, tout en générant une source de revenus cruciale.
Une efficacité du flux de travail et une qualité à laquelle vous pouvez faire confiance #
Il n’a pas toujours été pratique pour les cliniques d’intégrer des appareils de spirométrie sur le lieu de soins. Ce n’est plus le cas aujourd’hui. Les appareils de spirométrie, y compris les appareils ndd EasyOne, sont désormais beaucoup plus portables, faciles à utiliser, cohérents et fiables4. Ils peuvent être intégrés dans le cabinet d’une clinique relativement rapidement, sans nécessiter autant d’efforts administratifs ni de temps de mise en œuvre. Les appareils de spirométrie peuvent être directement intégrés dans les dossiers médicaux électroniques, les appareils EasyOne ne nécessitent pas de réétalonnage et les appareils peuvent être simplement incorporés dans les flux de travail cliniques avec une formation minimale, le tout sans sacrifier la précision en répondant aux normes ATS/ERS.
Un investissement de grande valeur, à faible barrière, qui aide les gens et génère des revenus #
Les cliniques de soins primaires ont la possibilité d’aider directement les patients de manière significative tout en ajoutant une source de revenus. La spirométrie permet à la fois d’améliorer les soins et d’assurer la viabilité financière des soins primaires. Son retour sur investissement est mesurable, évolutif et directement lié à la qualité et à l’optimisation des flux de travail.
Loui H, Bierer GB, Chima-Melton C, Aysola RS. IMPROVING SPIROMETRY RATES IN PATIENTS WITH A COPD DIAGNOSIS. CHEST. 2023;164(4):A3775. doi:10.1016/j.chest.2023.07.2455 ↩︎
Jacobs DM, Noyes K, Zhao J, et al. Early Hospital Readmissions after an Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in the Nationwide Readmissions Database. Ann Am Thorac Soc. 2018;15(7):837-845. doi:10.1513/AnnalsATS.201712-913OC ↩︎
Song C, Xie Y, Feng Z, Xue Z, Panagiotakos D, Hao X. Cost-effectiveness of screening for chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2025;25(1):3779. doi:10.1186/s12889-025-24797-4 ↩︎
Skloot GS, Edwards NT, Enright PL. Four-year calibration stability of the EasyOne portable spirometer. Respir Care. 2010;55(7):873-877. ↩︎
Rédigé par
Tré LaRosa
Tré LaRosa est consultant, scientifique et écrivain dans la région de Washington, DC, avec une vaste expérience en recherche (fondamentale, translationnelle et clinique) ainsi que dans les résultats rapportés par les patients. Il a également beaucoup écrit sur les neurosciences, la pneumologie et …
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