Liberando o poder da espirometria

O apoio à saúde respiratória pode ter um impacto direto na saúde e no bem-estar geral. Os pacientes com pulmões saudáveis podem ser mais ativos fisicamente, o que ajuda a promover um sono melhor e também pode levar a uma função cognitiva aprimorada. No entanto, manter uma boa saúde respiratória ao longo da vida pode ser difícil, especialmente quando os pacientes são fumantes ou ex-fumantes com DPOC, têm asma, fibrose cística ou outra doença pulmonar crônica, ou trabalham em ocupações que podem comprometer a saúde pulmonar.

O teste de espirometria é o teste de função pulmonar mais comum. Ele mede a quantidade de ar que o paciente consegue inspirar e expirar dos pulmões e a velocidade com que o faz. Não é apenas a melhor maneira de diagnosticar uma doença pulmonar, mas também pode ajudar a monitorar a função pulmonar ao longo do tempo para ver se ela está melhorando ou piorando e para orientar o gerenciamento de medicamentos.

Teste de espirometria e detecção precoce de doenças respiratórias

O diagnóstico precoce de doenças respiratórias oferece oportunidades de implementar intervenções nos estágios iniciais da doença e pode ajudar a diminuir a taxa de declínio da função pulmonar. Ao identificar três parâmetros primários gerados com a espirometria, os provedores podem deduzir se um paciente sofre de doença pulmonar restritiva ou obstrutiva.

Esses três parâmetros incluem:

• Capacidade vital forçada (FVC) - Mede a quantidade de ar que uma pessoa pode exalar durante uma respiração forçada.
• Volume expiratório forçado (_VEF1) - A quantidade de ar exalado durante o primeiro segundo de uma respiração forçada.
• A razão entre o VEF1_{e a} CVF (_VEF1/CVF) - A proporção da capacidade vital de um paciente que ele pode exalar no primeiro segundo em relação à capacidade vital forçada total.

Uma vez estabelecidos os três parâmetros, os provedores podem usar as informações para determinar se o padrão é obstrutivo, restritivo ou normal.

Doença obstrutiva

• _FEV1 reduzido
• CV normal (ou reduzida)
• FVC normal (ou reduzido)
• Relação _FEV1/FVC reduzida

Doença restritiva

• FVC reduzido
• Relação _VEF1/CVF normal a alta

Monitoramento das condições respiratórias com espirometria

A espirometria não é útil apenas para diagnosticar doenças pulmonares; ela também é uma ferramenta essencial que pode fornecer informações valiosas para desenvolver planos de tratamento personalizados para os pacientes ao longo do tempo.

Por exemplo,o gerenciamento^* da asma requer espirometria para medir objetivamente a função pulmonar ao longo do tempo.

• Na avaliação inicial
• Após o início do tratamento e a estabilização dos sintomas
• Durante períodos de exacerbações progressivas ou prolongadas da asma
• Pelo menos a cada 1 a 2 anos e com mais frequência, dependendo da resposta ao tratamento

A espirometria também é uma ferramenta objetiva para monitorar a progressão da doença na DPOC, ajudando a determinar o prognóstico e estimando a sobrevida em longo prazo com base na gravidade dos sintomas e no número de exacerbações. À medida que o _VEF1 diminui, a chance de mortalidade aumenta.

De acordo com a Estratégia Global para Prevenção, Diagnóstico e Gerenciamento da DPOC do Relatório Gold 2024 , a função da espirometria na DPOC inclui o seguinte

• Diagnóstico
• Avaliação da gravidade da obstrução do fluxo de ar (para prognóstico)
• Avaliação de acompanhamento

A avaliação de acompanhamento é onde os provedores podem tomar decisões terapêuticas adicionais. Por exemplo, intervenções farmacológicas podem ser necessárias se houver uma discrepância entre os resultados da espirometria e o nível dos sintomas.

As intervenções não farmacológicas podem incluir a cessação do tabagismo, reabilitação pulmonar, oxigenoterapia ou tratamentos intervencionistas broncoscópicos, se necessário.

As avaliações de acompanhamento também ajudam a identificar o declínio rápido que pode exigir ventilação não invasiva ou abordagens paliativas à medida que os sintomas continuam a progredir.^*

Principais benefícios da espirometria

Os médicos que usam a espirometria em sua prática para avaliar rotineiramente seus pacientes com suspeita de doença respiratória obtêm esses benefícios principais:

• Detecção precoce de doenças respiratórias
• Monitoramento eficaz de doenças pulmonares crônicas
• Planos de tratamento personalizados e melhor gerenciamento da doença

O diagnóstico precoce e preciso de doenças respiratórias é essencial para o gerenciamento adequado e melhores resultados para o paciente. Como os clínicos gerais são o primeiro ponto de contato da maioria desses pacientes, a utilização da espirometria deve ser o primeiro passo para colocá-los no caminho de um plano de tratamento adequado e duradouro.

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