A justificativa comercial para a espirometria na atenção primária
Uma visão prática, baseada em evidências, de como a incorporação da espirometria no ponto de atendimento em clínicas de atenção primária pode melhorar os resultados clínicos, reduzir custos, gerar receita e otimizar os fluxos de trabalho.
A espirometria é um investimento - um investimento que vale a pena #
Em todo o mundo, milhões de pessoas vivem com doenças pulmonares não diagnosticadas e apresentam resultados negativos para a saúde sem culpa própria. Muitos dos resultados associados à asma e à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são potencialmente evitáveis por meio da detecção precoce com a ajuda de testes de função pulmonar.
Felizmente, embora os dispositivos de teste de função pulmonar sejam um investimento para as clínicas de atenção primária, eles valem a pena. Vamos falar sobre como a espirometria, muitas vezes negligenciada ou subutilizada, oferece retornos clínicos e financeiros mensuráveis.
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A lacuna no atendimento #
Uma realidade infeliz é que os diagnósticos atrasados e os diagnósticos incorretos são comuns e os principais fatores que levam a resultados ruins em longo prazo, incluindo aumento das exacerbações, mais hospitalizações e mortalidade prematura.
Também não é um mistério por que tantas pessoas recebem diagnósticos tardios. A maioria das pessoas com doenças pulmonares não diagnosticadas é atendida por médicos da atenção primária e clínicos gerais, a maioria dos quais está fazendo o melhor que pode com recursos limitados. Como as doenças pulmonares são altamente prevalentes e podem ter sintomas semelhantes, muitas vezes se confia apenas na observação clínica, em vez de contar com o auxílio da espirometria, como é recomendado pelas principais organizações de políticas. As diretrizes da Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD) enfatizam que a espirometria é obrigatória para estabelecer o diagnóstico de DPOC.
Evidências recentes sugerem que confiar apenas na observação clínica é insuficiente, com estudos indicando que entre um terço e dois terços dos diagnósticos feitos sem espirometria estão incorretos. 12 Os diagnósticos incorretos atrasam os regimes de tratamento adequados e levam a taxas mais altas de visitas ao pronto-socorro.
Sem acesso à espirometria nas salas em que os pacientes estão sendo atendidos, é mais difícil fazer o diagnóstico correto.3
Além das consequências imediatas, há problemas de longo prazo decorrentes do atraso no diagnóstico. Com o passar do tempo, à medida que os pacientes têm mais exacerbações e sua DPOC se torna ainda menos bem controlada, é mais provável que sejam readmitidos no hospital apenas algumas semanas após uma admissão inicial.4 As readmissões são extremamente caras e podem fazer com que os hospitais sejam penalizados financeiramente, portanto, devem ser evitadas o máximo possível.
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Onde entram as clínicas de atenção primária #
Como as clínicas de cuidados primários geralmente servem como o primeiro passo na jornada de um paciente, investir em um dispositivo de teste de função pulmonar pode ser uma das maneiras mais tangíveis e importantes pelas quais as clínicas podem melhorar os resultados dos pacientes e garantir a viabilidade e a sustentabilidade financeira. A incorporação da espirometria é um gerador direto de receita para as clínicas e permite um alto retorno sobre o investimento, servindo como uma ferramenta de diagnóstico e monitoramento.
Com acesso à espirometria, as clínicas podem atender melhor seus pacientes por meio da triagem e do diagnóstico de pessoas no início da jornada da doença e do monitoramento regular, oferecendo a oportunidade de avaliar a eficácia dos medicamentos e facilitando a troca conforme necessário5.
Eficiência do fluxo de trabalho e qualidade em que você pode confiar #
Nem sempre foi prático para as clínicas incorporar dispositivos de espirometria no ponto de atendimento. Esse não é mais o caso. Os dispositivos de espirometria, incluindo os dispositivos EasyOne da ndd, são agora muito mais portáteis, fáceis de usar, consistentes e confiáveis.6 Eles podem ser incorporados ao consultório de uma clínica com relativa rapidez, sem tanto esforço administrativo e tempo de espera. Os dispositivos de espirometria podem ser integrados diretamente aos registros médicos/saúde eletrônicos, os dispositivos EasyOne não exigem recalibração e podem ser simplesmente incorporados aos fluxos de trabalho clínicos com o mínimo de treinamento, tudo isso sem sacrificar a precisão ao atender aos padrões ATS/ERS.
Um investimento de alto valor e baixa barreira que ajuda as pessoas e gera receita #
As clínicas de atenção primária têm a oportunidade de beneficiar diretamente os pacientes de forma significativa e, ao mesmo tempo, adicionar uma fonte de receita. A espirometria oferece melhor atendimento e sustentabilidade financeira na atenção primária. Seu ROI é mensurável, escalável e está diretamente ligado à qualidade e às otimizações do fluxo de trabalho.
Jørgensen IF, Brunak S. Time-ordered comorbidity correlations identify patients at risk of mis- and overdiagnosis. Npj Digit Med. 2021;4(1):12. doi:10.1038/s41746-021-00382-y ↩︎
Decramer M, Janssens W, Miravitlles M. Chronic obstructive pulmonary disease. Lancet Lond Engl. 2012;379(9823):1341-1351. doi:10.1016/S0140-6736(11)60968-9 ↩︎
Loui H, Bierer GB, Chima-Melton C, Aysola RS. IMPROVING SPIROMETRY RATES IN PATIENTS WITH A COPD DIAGNOSIS. CHEST. 2023;164(4):A3775. doi:10.1016/j.chest.2023.07.2455 ↩︎
Jacobs DM, Noyes K, Zhao J, et al. Early Hospital Readmissions after an Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in the Nationwide Readmissions Database. Ann Am Thorac Soc. 2018;15(7):837-845. doi:10.1513/AnnalsATS.201712-913OC ↩︎
Song C, Xie Y, Feng Z, Xue Z, Panagiotakos D, Hao X. Cost-effectiveness of screening for chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2025;25(1):3779. doi:10.1186/s12889-025-24797-4 ↩︎
Skloot GS, Edwards NT, Enright PL. Four-year calibration stability of the EasyOne portable spirometer. Respir Care. 2010;55(7):873-877. ↩︎
Escrito por
Tré LaRosa
Tré LaRosa é consultor, cientista e escritor na região de Washington, DC, com ampla experiência em pesquisa (básica, translacional e clínica) e em desfechos relatados por pacientes. Ele também escreveu extensivamente sobre neurociência, pneumologia e condições respiratórias, inclusive sob a …
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