Levando a espirometria ao redor do mundo - com Lindsay Zurba

Lindsay, você poderia nos contar um pouco sobre sua jornada na área de cuidados respiratórios? O que primeiro despertou sua paixão pela saúde pulmonar? #

Meu interesse pela saúde respiratória foi realmente circunstancial. Naquela época, eu havia concluído minha graduação em enfermagem e treinamento em terapia intensiva e, por acaso, comecei a trabalhar em uma clínica respiratória. Alguém vendeu a clínica para o médico e deixou para trás um laboratório de função pulmonar.

Durante cerca de dois anos, dormindo muito pouco e comendo muito pouco, aprendi a olhar gráficos, números e a tentar entender o que estávamos tentando alcançar. Foi assim que comecei a me interessar. Mais tarde, fui convidado pelo Durban Technikon para dar uma aula sobre testes de função pulmonar para médicos e enfermeiros pós-graduados em saúde ocupacional. Eu disse a eles que não sabia nada sobre testes de função pulmonar, mas eles disseram: “Você faz isso todos os dias, então venha e nos conte o que você faz”. Passei duas horas compartilhando o que eu fazia no dia a dia e percebi que, embora achasse que não sabia nada, talvez soubesse um pouco mais do que as pessoas sentadas à minha frente. Foi realmente assim que tudo começou.

Você esteve envolvido em vários programas de saúde respiratória em toda a África e criou seu próprio programa chamado Educação para a Saúde África. Poderia nos contar um pouco sobre o trabalho que está fazendo lá? #

O que começou como sendo reconhecido na cidade em que eu morava acabou se expandindo para outras cidades da África do Sul e, em seguida, outros países africanos entraram em contato. Com o passar dos anos, isso cresceu e se tornou global, trabalhando com as principais organizações respiratórias de todo o mundo para promover e ensinar os testes de função pulmonar. No ano passado, por exemplo, estive em 21 países e 30 destinos. Um projeto no Malaui, por exemplo, envolvia testar pessoas que trabalham em lixões. Ensinei uma equipe a fazer testes de função pulmonar, e eles testaram os trabalhadores. Trabalhamos em uma tenda em um campo no Malaui por três semanas.

Pode nos falar sobre a missão por trás de seus programas de treinamento e educação? #

Minha missão tem a ver com um amor inato pelas pessoas e com o desejo de vê-las prosperar em suas jornadas pessoais e profissionais. A orientação também é uma grande parte dela. Um dos maiores desafios que vejo é que as pessoas estão tentando gerenciar equipamentos e softwares que não compreendem totalmente. Elas precisam de apoio com a configuração, com o fluxo de trabalho e com a familiarização com os testes de função pulmonar. Ajudar as pessoas a se estabelecerem e se sentirem confiantes é uma parte muito importante da missão.

Por que a espirometria é uma ferramenta tão importante quando se trata de diagnosticar e gerenciar a asma e outras doenças respiratórias? #

A espirometria é uma ferramenta fantástica para a atenção primária, atenção secundária, atenção terciária, pesquisa, saúde ocupacional e atendimento domiciliar. Não há quase nenhum lugar onde não se possa usar a espirometria. Mas ela precisa ser usada de forma responsável e com uma visão real. E isso requer treinamento.

No que diz respeito à saúde pulmonar de forma mais ampla, os testes são o que nos dá uma visão e informações sobre o que realmente está acontecendo no sistema respiratório. Não se trata apenas do que o paciente sente ou pensa, ou do que um membro da família acha que está acontecendo. Os exames dão aos médicos algo objetivo, algo em preto e branco, que eles podem usar para orientar as decisões de tratamento. Essas informações são essenciais.

Você trabalhou com diferentes tecnologias de espirometria, mas usa o ndd há 15 anos. O que torna um dispositivo realmente útil na prática clínica e como ele transformou seu fluxo de trabalho? #

O que eu gosto no ndd é, em primeiro lugar, o fato de ele ser ultrassônico. É a tecnologia mais recente, sem partes móveis, o que o torna robusto. É muito durável, leve e fácil de transportar. O que eu aprecio no ndd é que o software é muito capaz, o que o torna muito mais fácil e amigável de usar.

Também acho que o gerenciamento de dados melhorou muito com o passar dos anos. Ficou muito mais fácil exportar dados e incluí-los em sistemas de gerenciamento de dados, e isso também é uma grande vantagem para mim.

Mesmo quando se está trabalhando em uma área rural ou indo de um local para outro em um projeto, o Easy on-PC ainda é muito fácil de transportar e usar.

Qual é a principal coisa que os médicos devem ter em mente ao realizar a espirometria? #

Para mim, o principal ponto a ser levado para casa com relação à espirometria é o seguinte: envolva-se com o paciente, incentive-o e esteja com ele. A espirometria é um teste interativo. Não é algo em que você se senta, explica uma vez e diz: “Por favor, vá em frente”. Você precisa estar envolvido. Metade do resultado vem da atividade do operador junto com o paciente.

É preciso muita energia, mas é uma verdadeira alegria receber um ótimo teste de um paciente e depois interpretá-lo com confiança.

Há algum projeto futuro com o qual você esteja especialmente animado? #

Sempre há muitos projetos em andamento, mas um dos mais empolgantes no momento é a primeira Força-Tarefa de Saúde Pulmonar. O Fórum das Sociedades Respiratórias Internacionais reuniu uma Força-Tarefa de Saúde Pulmonar que está nos estágios iniciais de criação de um índice de saúde pulmonar, um procedimento operacional padrão global de espirometria que pode ser adaptado a diferentes contextos, uma estrutura global de treinamento em espirometria e vários outros projetos.

Estamos prestes a começar a publicar esse trabalho, e acho que ele será transformador ao trazer padronização ao treinamento. Ele ajudará a definir o mínimo que deve ser incluído no treinamento em espirometria e ajudará a colocar os provedores de treinamento de todo o mundo na mesma plataforma. Acho que isso é muito importante para a saúde respiratória e um grande passo à frente para a comunidade.

Se há uma mensagem que você gostaria que os médicos de todo o mundo lembrassem sobre a saúde pulmonar e a importância dos testes de função pulmonar, qual seria? #

Ter informações objetivas é essencial. Elas dão aos médicos algo claro e confiável com que trabalhar e os ajudam a decidir se devem tratar, como tratar ou quando não devem tratar. Esse tipo de informação é incrivelmente valioso.

A espirometria também é um privilégio. Trata-se de um teste robusto e útil, e os médicos devem gostar de ter acesso a ele. Quando bem utilizado, ele pode agregar valor real à prática diária, à pesquisa e ao atendimento ao paciente.

Há algum momento que tenha ficado particularmente em sua memória? #

Em Ruanda, fui trabalhar em uma motocicleta com uma seringa em um braço e o equipamento no outro, viajando por uma estrada de terra até uma pequena cabana em uma área muito rural.

Também fui trabalhar sentado no bagageiro de uma bicicleta em uma área. Em Malaui, lembro-me de acordar em uma pequena cidade nos arredores de Blantyre com uma cabra do lado de fora da minha janela e vacas por perto mastigando e olhando para você. Há muitos momentos interessantes como esse.

Sobre Lindsay Zurba: #

Sr. Lindsay Zurba

Proprietária e membro gerente da Educação para a Saúde África e da Clínica de Bem-Estar Pulmonar.

Lindsay Zurba é enfermeira respiratória, educadora e defensora da saúde pulmonar global, com mais de 30 anos de experiência em cuidados respiratórios. Ela é amplamente reconhecida por seu trabalho em testes de função pulmonar, treinamento em espirometria e educação respiratória em diversos ambientes de saúde em todo o mundo.

Como fundadora da Educação para a Saúde África e diretora Clínica de Bem-Estar Pulmonar, Lindsay se dedica a melhorar o acesso a testes de função pulmonar e cuidados respiratórios de qualidade. Ela treina e orienta profissionais de saúde em todo o mundo, ajudando os médicos a desenvolver as habilidades necessárias para realizar espirometrias precisas e gerenciar melhor doenças respiratórias, como asma e DPOC.

Seu trabalho abrange cuidados clínicos, educação e iniciativas de pesquisa global. Lindsay colabora com as principais organizações respiratórias, incluindo a Pan African Thoracic Society (PATS), o International Primary Care Respiratory Group (IPCRG), a European Respiratory Society (ERS) e a Força-Tarefa de Saúde Pulmonar do Forum of International Respiratory Societies (FIRS), contribuindo para os esforços internacionais de aprimoramento do diagnóstico e treinamento respiratório em todo o mundo.

Veja um exemplo do trabalho de Lindsay com o Easy on-PC no Lancet Journal aqui: Asthma symptoms, severity, and control with and without a clinical diagnosis of asthma in early adolescence in sub-Saharan Africa: a multi-country, school-based, cross-sectional study - The Lancet Child & Adolescent Health

Oyenuga VO, Ndimande N, Amaral AFS, Mosler G, Addo E, Owusu SK, et al. Asthma symptoms, severity, and control with and without a clinical diagnosis of asthma in early adolescence in sub-Saharan Africa: a multi-country, school-based, cross-sectional study. Lancet Child Adolesc Health. 2024;8(12):859-871. doi:10.1016/S2352-4642(24)00232-3.